アカラブルチニブ × プロトンポンプ阻害薬 注意（添付文書）
要約
本剤は胃酸が少ないと溶けにくくなります。オメプラゾール（商品名: オメプラール等）などのプロトンポンプ阻害薬（胃酸を強く抑える薬）と一緒に使うと、本剤の血中濃度が下がり、効き目が弱くなるおそれがあります。試験ではオメプラゾールと一緒で本剤の濃度（総量）が約6割下がりました。併用は可能な限り避けることとされています。胃酸の状態は飲む時間をずらしても変わらないため、服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
あり（ヒトでの薬物動態試験。オメプラゾール併用でAUC約57%減少）
根拠
カルケンスカプセル100mg（アストラゼネカ）の添付文書（2026年6月改訂・第5版。電子添文の記載に基づくインタビューフォームで確認）に基づく。§10.1（併用禁忌）の設定はなく、§10.2（併用注意）は強い又は中程度のCYP3A阻害剤、強い又は中程度のCYP3A誘導剤、セイヨウオトギリソウ含有食品、プロトンポンプ阻害剤、制酸剤、H2受容体拮抗剤、オレンジジュース、抗凝固剤・抗血小板剤の行のみ。用法は1回100mgを1日2回で、食事との関係の指定はない。§10.2にプロトンポンプ阻害剤の行として名指し（オメプラゾール、エソメプラゾール、ボノプラザンフマル酸塩等）。§10の前文に「本剤の溶解度はpHの上昇により低下する」とある。§16.7にオメプラゾール40mg併用でCmax比0.21・AUC比0.43のヒトデータ（外国人）。なお、これはカプセル剤の記載で、錠剤（アカラブルチニブマレイン酸塩水和物）は胃酸の影響を受けにくい製剤とされており、錠剤の添付文書の原文は確認できていない。
- 最終確認日
- 2026-11-02
研究の条件
研究の条件: 外国人健康被験者24例、本剤100mg単回投与、オメプラゾール40mg 1日1回5日間併用